牙齿坏了，恒牙开髓根管手术的适合人群？有一种补牙叫嵌体。不知道大家有没有听说过。无论是补牙还是根管治疗，牙医一般都建议再做一个嵌体来保护牙齿。为什么有人说后悔做牙嵌体？

根管显微镜在牙髓根尖周疾病诊治中的应用，主要包括根管治疗、根管再治疗和根管外科等方面。通过恒牙开髓根管治疗可以直接观察根管的细微结构，确认手术位置，减少治疗的不确定性，显著提高了牙髓病和根尖周病治疗的质量。

根管医治

中度恒牙开髓根管需要根管医治吗？

医生指出，一般的中度恒牙开髓根管需要进行根管医治，中度恒牙开髓根管的主要表现就是病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相时发现。中度恒牙开髓根管会有龋洞，食物对于龋洞的刺激会引起患者对于冷热酸甜的敏感反应。通过补牙，能够医治恒牙开髓根管，但是对于龋洞内残留的坏死牙神经没有得到祛除。

恒牙开髓根管手术的适合人群

1．根尖1／3预备之前一定要有准确的工作长度；

2．恒牙开髓根管时一定保持根管湿润；

3．预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管．防止碎屑阻塞；

4．根管锉不可跳号；

5．对弯曲根管，根管锉应预弯；

6．为便于根管充填，根尖最小扩大为25#；

7．主尖锉一般比初尖锉大2～3号，逐步后退(Step-back)技术预备原则：

1．确定工作长度：方法同前。

2．根尖预备：将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转动器械进行根管扩大。顺时针方向旋转30～60度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转30～60度，最后向外提拉退出器械，这种切削模式类似于上手表发条的方法。退出根管的器械经清洁后再次插入根管。使用同样的切削模式扩大根管，直到器械能无阻力地到达操作长度，换用大一号器械扩大根管。

间接法可以用红色打样膏，寒天和海藻酸盐，硅胶。红色打样膏方法比较原始，只要掌握好红色打样膏的软化程度操作简单，造价低，细微部位的准确率低。寒天和硅胶联合印模最好四手操作，掌握两种材料凝固时间，准确率也很高，需要马上贯注模型，寒天材质弹性大韧性差，贯注模型时要注意石膏对桩的压力避免桩变形。

第一，牙髓炎及牙髓坏死：任何原因引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。（编辑3002）